
四月是睾丸癌意识月,但对于许多二十至四十岁的人来说,这甚至不在他们的视线范围内。
这就是为什么需要更多开放的对话。虽然大多数癌症往往在晚年发展,但睾丸癌通常会更早出现,通常在15至45岁之间。这是大多数男性感觉健康且不太可能认为自己处于风险中的阶段,这可能导致早期症状被忽视。
提高意识始于清晰。要了解为什么这种癌症很重要,首先看看它是什么以及它往往影响谁会有所帮助。
什么是睾丸癌,谁容易受到影响?
由于前列腺癌和睾丸癌都影响男性生殖系统,有时会被误认为是相同的。这种混淆是可以理解的,特别是因为在男性健康讨论中经常提到这两种癌症。然而,当您看到它们发展的位置和影响对象时,前列腺癌和睾丸癌之间的区别是明显的。
前列腺癌通常发生在50岁以上的男性身上。顾名思义,它影响前列腺,这是一个产生精液的小腺体。相比之下,睾丸癌影响睾丸,这是负责产生精子和男性激素的器官。它往往在更年轻的年龄出现,通常影响十几岁到四十多岁的男性。
要更好地了解睾丸癌的行为,首先了解它是什么会有所帮助。

睾丸癌的类型
当睾丸中的异常细胞开始无法控制地增长时,就会发生睾丸癌。大多数病例被分类为生殖细胞瘤,进一步分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。一些男性可能在同一肿瘤内拥有这两种类型的组合。
精原细胞瘤往往生长较慢。它们最常见于年轻男性,尽管较少见的类型也可能出现在年长男性身上。一些精原细胞瘤会产生一种叫做人绒毛膜促性腺激素(hCG)的激素,如果作为健康筛查面板的一部分进行了β-hCG血液测试,就可以检测到。如果精原细胞瘤扩散到睾丸以外,治疗选项可能包括化疗或放疗。根据阶段和临床发现,可能还会建议手术。
另一方面,非精原细胞瘤生长和扩散更快。这一组包括几种亚型:
• 胚胎癌,可能更具侵略性
• 卵黄囊肿瘤,儿童常见但也可能在成年人中发展
• 绒癌,一种迅速扩散的罕见亚型
• 畸胎瘤,可能不对化疗产生反应,通常通过手术治疗
在罕见情况下,肿瘤可能形成在睾丸的支持组织中而不是生殖细胞中。这些被称为间质性肿瘤。主要类型包括:
• 莱迪格细胞瘤,起源于产生睾丸激素的细胞
• 塞尔托利细胞瘤,形成于支持精子发育的细胞
这些肿瘤不常见,大多数通过手术切除进行管理。
睾丸癌的原因和危险因素
睾丸癌的确切原因尚不完全了解,但已确定了几个危险因素。这些并不保证某人会患上这种疾病,但可能会增加患病的可能性。
已知最强的危险因素之一是隐睾或未降睾丸。这是一种在出生前一个或两个睾丸未能降入阴囊的情况。即使在手术矫正(睾丸固定术)后,患睾丸癌的风险仍然较高,尤其是如果手术在儿童后期或青春期后进行。
遗传因素也起着一定作用。虽然有睾丸癌家族史的近亲可能会增加您的风险,但大多数被诊断患有该病的男性并没有已知的家族史。
其他影响因素包括:
• 一个睾丸先前的诊断,这会增加在另一个睾丸中发展癌症的机会
• 年龄,因为大多数病例发生在15至35岁的男性身上
值得注意的是,许多被诊断患有睾丸癌的男性没有明显的危险因素。这就是为什么意识很重要,特别是对于可能不认为自己处于风险中的年轻男性。
睾丸癌的症状需要注意
睾丸癌的症状可能各不相同,在许多情况下,该病在开始时几乎没有明显症状。最常见的症状是一个睾丸中的无痛肿块或肿胀。有些人可能还会注意到阴囊的沉重感或下腹部或腹股沟的隐痛。
其他症状可能包括:
• 阴囊中液体的突然积聚
• 一个睾丸或阴囊中的疼痛或不适感
• 睾丸中的坚硬感或不均匀质地感
• 背部疼痛,如果癌症已扩散到淋巴结
尽管上述症状可能指向睾丸癌,但它们并不总是由此引起。还有其他可能看起来或感觉相似的情况,了解区别很重要。
以下是一些常被误认为是睾丸癌的情况:
• 表皮囊肿 – 睾丸内的无害囊肿,可能感觉像肿瘤。
• 附睾炎 – 睾丸后面的管道发炎,通常由细菌感染或性传播疾病引起,通常伴有疼痛和肿胀。
• 精囊积水 – 睾丸周围的充满液体的囊肿,在阴囊中引起无痛肿胀
• 腹股沟疝 – 当一部分肠道推入腹股沟时,会在阴囊附近形成明显的隆起。
• 睾丸炎 – 一侧或双侧睾丸发炎,通常由病毒或细菌感染引起,常引起疼痛和娇嫩感。
• 精索囊肿 – 在附睾附近的充满液体的囊肿,通常无痛且非癌性。
• 睾丸扭转 – 突然扭曲精索引起剧烈疼痛,需要紧急医疗护理。
• 精索静脉曲张 – 阴囊中的静脉扩张,通常被描述为感觉像“一袋蠕虫”,可能引起不适或沉重感。
认为可能是睾丸癌?早点行动
睾丸中的肿块、肿胀或不适通常不会引起疼痛,这就是为什么通常容易被忽视或推迟。但这些细微的变化有时可能预示睾丸癌,唯一确定的方法是进行检查。早期行动可以带来清晰,提供安心,并在需要关注时提供及时护理。
为了支持这一点,选定的Healthway筛查套餐包括肿瘤标记血液测试,如β-hCG,当评估睾丸症状时相关。这些测试有助于医生决定是否需要进一步评估,特别是当仅凭身体检查结果无法得出明确答案时。
如果需要进一步评估,可以在Urohealth医疗诊所进行后续跟进,我们的泌尿科团队为需要更有针对性评估的个人提供咨询和护理。由于我们的健康筛查中心和专科诊所遍布新加坡各地,因此很容易及早接受检查,这个决定可能产生重大影响。